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1.引取先・配達先の状況について
　引取先お名前　（会社名）
 　　　　ご担当者名
　ふりがな 　　
　E-Mail 　　
　TEL番号 　　　
　FAX番号 　　
　引取先ご住所　 　　　　

　　　実質の階数　　
　エレベーター(引取先) 　　有　　　　　　　　　　無 　
　配達先お名前　（会社名） 　　　　ご担当者名
　ふりがな 　　
　配達先TEL番号 　　　
　配達先ご住所　 　　　

　 　実質の階数　　
　エレベーター(配達先） 　　有　　　　　　　　　　無
　配達予定日 　　 　　　確定　　　予定
　見積りのご連絡方法　 　　　メール 　　　　　　電　話 　　　　　　FAX
　　　※電話を選択された方のみ　　ご連絡時間帯　


　※できるだけ詳しくお荷物の内容をご記入ください。　お問い合わせご質問などもこちらへご記入ください。

2.お荷物・お問い合わせ記入欄
　　　
3.作業内容・付帯業務について
　　　　梱包作業 　　梱包不要
　　一部の荷物のみ梱包してほしい
　　小物の箱詰めなど梱包を全てしてほしい
　　全ての梱包作業と開梱作業をしてほしい


　※最後に見積金額を出すときの参考にしますので、記入できる部分のみご記入ください。

4.見積り金額について
　　　作業のお手伝い 　　　
　　　ご希望の作業員数 　　
　　　ご希望の見積り金額 　　　円以内
　　　他社の見積り金額 　　　円

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